Si se tiene dolor de cabeza o si se sufre lo que se denomina cefalea, uno de los motivos más frecuentes de visita a las consultas médicas aunque, según la Sociedad Española de Neurología (SEN), más de un 40 % de los pacientes que la sufren de forma habitual está aún sin diagnosticar . El 19 de abril fue el Día Nacional de la Cefalea.
Hasta un 89 % de la población masculina y un 99 % de la femenina asegura padecer o haber padecido dolor de cabeza, cefalea, en algún momento de su vida y por eso es frecuente que sea consulte habitualmente en los centros de Atención Primaria, en las urgencias y en los servicios de neurología donde, en concreto, es el primer motivo de asistencia.
Más de 200 tipos de cefalea o dolor de cabeza
Según la Clasificación Internacional de Cefaleas existen más de 200 tipos de dolor de cabeza que se dividen en dos grandes grupos: cefaleas primarias y cefaleas sintomáticas o secundarias.
Dentro de las cefaleas primarias, la migraña y la cefalea tipo tensión son los tipos más frecuentes, indica el neurólogo Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Cefaleas de la SEN, quien explica que se trata de “enfermedades en sí mismas y, además, son las más habituales: suponen más del 90 % de los casos de cefalea”.
“Las cefaleas sintomáticas o secundarias, como su propio nombre indica, son aquellas en las que el dolor de cabeza es un síntoma de otro tipo de enfermedad, pero las cefaleas primarias , precisa.
La prevalencia de la cefalea
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que al menos un 50 % de la población mundial ha padecido una cefalea primaria, al menos una vez, en el último año.
Y en España, según datos de la SEN, más de un 74 % de la población ha sufrido o sufre algún tipo de cefalea primaria, con una distribución por sexos del 69 % para los varones y del 79 % para las mujeres.
Además, un 4 % de la población está afectada por algún tipo de cefalea primaria crónica, es decir, tiene dolor de cabeza más 15 días al mes.
Hasta un 46 % de la población española presenta algún tipo de cefalea primaria activa. Sin embargo, según datos de la SEN, más de un 40% de los pacientes que sufren dolor de cabeza de forma habitual está aún sin diagnosticar y alrededor del 50 % de los pacientes con cefalea se automedica con analgésicos sin receta.
Además, “las cefaleas primarias se encuentran entre las enfermedades que mayor discapacidad generan y presentan un alto impacto socioeconómico, pues suelen afectar a un sector de la población que se encuentra en los años más productivos de su vida”, señala el neurólogo.
La migraña, primera causa de discapacidad mundial
“La migraña constituye la primera causa mundial de discapacidad en personas entre los 15 y 49 años y es una de las cinco principales causas de años de vida vividos con discapacidad”, apunta el especialista que se remite al Global Burden of Disease Survey, programa mundial que evalúa la mortalidad y discapacidad que generan las principales enfermedades, lesiones y factores de riesgo, un consorcio de más de 9.000 investigadores y 162 países.
La migraña es una cefalea primaria que afecta aproximadamente al 12 % de la población mundial.
En España, es la enfermedad neurológica con más prevalencia -afecta a unos cinco millones de personas- y es la responsable de un alto porcentaje de absentismo y de pérdida de productividad laboral en el territorio nacional, con un coste anual estimado de dos mil millones de euros, según la SEN.
Los síntomas de la migraña y su cronificación
Las crisis de cefalea, especialmente la migraña cursa con dolor de cabeza, malestar, náuseas, vómitos, intolerancia a la luz, olores o sonidos, entre otros.
Unas consecuencias que producen una “importante limitación en la actividad de quien las sufre, obligando a reducirla en más del 50 % de las ocasiones y precisando de reposo en cama hasta en el 20-30 % de los casos”, señala el doctor Irimia.
“Además, algunos pacientes presentan ansiedad anticipatoria, es decir, miedo constante a que sobrevengan nuevas crisis, lo cual repercute en su estado de ánimo, generando mayor ansiedad y agravando la enfermedad”, explica el especialista.
Pero también pueden generar limitaciones en el desarrollo profesional e incluso en la educación, ya que en muchos casos se inicia en la infancia o la adolescencia, señala.
Los síntomas de las cefaleas primarias son muy variables en función de quienes las padecen. Oscila entre un dolor de cabeza ocasional, hasta crisis de dolor muy frecuentes y de gran intensidad.
Además, dependiendo de cada paciente, la cefalea puede evolucionar de formas muy distintas: ”Se puede producir la remisión de las crisis a lo largo del tiempo, se puede experimentar cierta persistencia de las crisis pero con relativa estabilidad (es lo que se denomina cefalea episódica), o la enfermedad puede progresar hasta la cronificación del dolor”, manifiesta el neurólogo.
“La migraña es, de hecho, el tipo de cefalea con mayor tendencia a la cronificación. Estimamos que un 3 % de los pacientes con migraña episódica evolucionan anualmente a una migraña crónica y que cerca del 50 % de los pacientes españoles que padecen una cefalea crónica sufren migraña”.
“La falta de diagnóstico y de tratamiento y la automedicación son los factores que están detrás de la mayoría de los casos que se cronifican. Y aunque no todas las cefaleas primarias son iguales, sí que todas se caracterizan porque con un diagnóstico y un tratamiento correcto es posible llegar a controlar la enfermedad y evitar que se cronifique”, destaca el experto de la SEN.
“Una cefalea crónica, no solo generará más discapacidad, sino que su manejo se volverá mucho más complejo. Por lo tanto, en días como hoy (Día Nacional de la Cefalea) es importante destacar la importancia de que cualquier persona que comience a experimentar dolor de cabeza con cierta recurrencia y le incapacita en su vida diaria, debe consultar con su médico”, aconseja.
El neurólogo subraya: “No todos los tratamientos disponibles son válidos para todos los tipos de dolor de cabeza, ni éstos son efectivos en todos los pacientes y caer en la automedicación, es el primer paso para que nuestro dolor de cabeza se cronifique”. © Agencia EFE.
