Actividad física regular y estructurada y una dieta antiinflamatoria son dos elementos que desempeñan un papel clave en la prevención de recurrencias en pacientes con cáncer colorrectal tras la cirugía.
Así lo demuestran dos estudios presentados en el congreso de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO, por su sigla en inglés).
Por lo tanto, la influencia del estilo de vida no solo es crucial para prevenir la neoplasia, sino que la evidencia científica inicial demuestra que, incluso en pacientes con cáncer, adoptar una dieta saludable y específica y hacer ejercicio físico previene la recurrencia de la enfermedad y mejora la supervivencia.
En otras palabras, el deporte y la alimentación son verdaderos «medicamentos» que no deben subestimarse.
En Asco, diversas sesiones y numerosos estudios se centraron específicamente en este tipo de tumor, que está aumentando a nivel mundial, incluso entre los menores de 50 años.
Las razones aún no están completamente claras, pero, según los expertos, una de ellas podría estar relacionada con la transformación del microbioma debido a los procesos inflamatorios.
La inflamación también desempeña un papel importante en el riesgo de recurrencia en pacientes ya sometidos a cirugía. Esto queda claramente demostrado por los datos del estudio de fase 3 Calgb, realizado en 1625 pacientes con cáncer de colon en estadio III a los que ya se les había extirpado el tumor quirúrgicamente.
Se monitoreó su dieta y, tras un año, el estudio demostró que los pacientes con una dieta rica en alimentos proinflamatorios, como carnes rojas, carnes procesadas, cereales refinados y bebidas azucaradas, presentaban un 87 % más de riesgo de muerte en comparación con quienes realizaban actividad física y adoptaban una dieta con alimentos antiinflamatorios, como café, té y verduras de hoja amarilla o verde. Este segundo grupo, de hecho, presentó un 63 % menos de riesgo de muerte.
El estudio de Calgb, según señalan los expertos de ASCO, sugiere una poderosa sinergia entre el deporte y la dieta antiinflamatoria: los pacientes que adoptaron ambas mostraron, de hecho, las mayores tasas de supervivencia. Un segundo estudio presentado en ASCO lo confirma.
Entre 2009 y 2023, el estudio Challenge inscribió a 889 pacientes con cáncer colorrectal en estadio III y estadio II de alto riesgo de 6 países: un grupo siguió un programa de ejercicios y el otro solo recibió materiales educativos. Tras un seguimiento de casi 8 años, 93 pacientes del primer grupo presentaron una recurrencia, en comparación con 131 del segundo.
A los 5 años, la tasa de supervivencia libre de progresión fue del 80 % en el grupo de ejercicio y del 74 % en el grupo control. Por lo tanto, los pacientes del grupo de ejercicio presentaron un 28 % menos de riesgo de recurrencia o de nuevos tumores.
Después de 8 años, la tasa de supervivencia general fue del 90 % en el grupo de ejercicio regular y del 83 % en el segundo grupo. Por lo tanto, el estudio demostró que los pacientes que participaron en el programa de ejercicio estructurado presentaron un 37 % menos de riesgo de muerte.
Los investigadores ahora aspiran al siguiente paso: analizar cómo el ejercicio reduce el riesgo de recurrencia mediante el análisis de muestras de sangre de los pacientes incluidos en el estudio Challenge.
«Este es el primer estudio de fase 3 en pacientes con este tipo de cáncer que demuestra que el ejercicio postratamiento es eficaz para mejorar la supervivencia libre de progresión», enfatiza Pamela Kunz, experta de ASCO en tumores gastrointestinales.
Por lo tanto, los sistemas de salud, concluyen los autores del estudio, «deberían incorporar programas de ejercicio estructurados como estándar de atención para estos pacientes con cáncer».
Si bien el estilo de vida se vuelve cada vez más crucial incluso después de la aparición y el tratamiento de un tumor, la investigación continúa avanzando con el desarrollo de nuevas moléculas y regímenes terapéuticos, también para formas específicas de esta neoplasia.
El estudio Atomic, por ejemplo, demostró que la inmunoterapia con la molécula atezolizumab, combinada con quimioterapia, mejora la supervivencia en pacientes con un subtipo de cáncer de colon. © ANSA
